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达不到的那段奕宏夢
- 在撰写儿科门诊新冠感染病例时,需要详细记录患者的基本信息、临床表现、实验室检查结果以及治疗过程。以下是一份可能的病例描述: 患者信息: 姓名:张三 性别:男 年龄:10岁 就诊日期:2023年5月15日 病史: 患者于2023年5月15日因发热、咳嗽等症状到儿科门诊就诊。自述近1周来出现发热,体温最高达38.5℃,伴有咽痛、流涕、乏力等症状。无其他明显不适。 体格检查: 体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸频率20次/分,血压110/70MMHG。咽部充血,扁桃体肿大,颈部淋巴结未触及肿大。肺部听诊无异常。 实验室检查: 血常规:白细胞计数14.5×10^9/L,中性粒细胞比例65%,淋巴细胞比例35%。 新冠病毒核酸检测:阳性。 C反应蛋白:10MG/L。 血气分析:PH 7.35,PACO2 45MMHG,PAO2 80MMHG。 诊断: 根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。 治疗: 给予抗病毒药物治疗,如磷酸奥司他韦。 给予退热、止咳、化痰等对症治疗。 监测生命体征,保持呼吸道通畅。 隔离观察,避免交叉感染。 随访: 患者病情稳定,无明显发热、咳嗽等症状,继续按医嘱进行治疗和观察。 请注意,以上病例描述仅供参考,实际病历应根据实际情况进行详细记录。
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